TDAH en adultos
Las investigaciones hacen hincapié que por ser una enfermedad crónica que se asocia a dificultades relevantes en los ámbitos familiares, sociales y laborales; el tratamiento que se debe hacer desde la niñez ha debido crear mecanismos y recursos para así compensar el déficit de atención del paciente y poder ser funcional en su vida académica y laboral, a costa de gran esfuerzo.
La sintomatología asociada en adultos
• Baja autoestima
• Búsqueda de
sensaciones
• Baja tolerancia a la
frustración
• Inestabilidad
emocional
• Inseguridad
• Sensación de fracaso
• Irritabilidad
¿Cómo se trata el TDAH en los adultos?
Al igual que los niños
con este trastorno, los adultos con TDAH son tratados con medicamentos,
psicoterapia, o una combinación de tratamientos.
Medicamentos.
Medicamentos para el TDAH, incluyendo las formas de liberación prolongada, a
menudo se prescriben para los adultos con TDAH, pero no todos estos
medicamentos están aprobados para los adultos. Sin embargo, los que no están
aprobados para adultos todavía pueden ser recetados por un médico sobre una
base "fuera de etiqueta".
Aunque no está aprobado
por la FDA específicamente para el tratamiento del TDAH, los antidepresivos se
utilizan a veces para tratar a adultos con TDAH. Los antidepresivos antiguos,
llamados tricíclicos, a veces se utilizan, ya que, como estimulantes, afectan a
la norepinefrina y la dopamina sustancias químicas del cerebro. Un
antidepresivo más nuevo, la venlafaxina (Effexor), también puede ser prescrito
por su efecto sobre la norepinefrina sustancia química del cerebro. Y en los
últimos ensayos clínicos, el antidepresivo bupropion (Wellbutrin), que afecta a
la dopamina en el cerebro, mostró beneficios para los adultos con TDAH.
Recetas para Adultos de
estimulantes y otros medicamentos requieren consideraciones especiales. Por
ejemplo, los adultos suelen requerir otros medicamentos para problemas físicos,
tales como la diabetes o la presión arterial alta, o para la ansiedad y la
depresión. Algunos de estos medicamentos pueden interactuar mal con
estimulantes. Un adulto con TDAH debe discutir posibles opciones de
medicamentos con su médico. Estas y otras cuestiones deben tenerse en cuenta
cuando se prescribe una medicación.
La educación y la
psicoterapia. Un consejero o terapeuta profesional puede ayudar a un adulto con
TDAH aprender cómo organizar su vida con herramientas tales como un calendario
grande o libro de citas, listas, notas de recordatorio, y mediante la asignación
de un lugar especial para las llaves, facturas, y el papeleo. Tareas grandes se
pueden dividir en pasos más manejables, más pequeñas para que completar cada
parte de la tarea proporciona una sensación de logro.
La psicoterapia,
incluyendo la terapia cognitivo-conductual, también puede ayudar a cambiar la
propia autoimagen pobre mediante el examen de las experiencias que lo
produjeron. El terapeuta anima al adulto con TDAH que adaptarse a los cambios
de vida que vienen con el tratamiento, como pensar antes de actuar, o
resistiendo el impulso de correr riesgos innecesarios.
Otras manifestaciones conductuales del TDAH en los adultos
- Se ha descrito para los adultos
con TDAH, consecuentemente, una menor estabilidad laboral.
- Los adultos con TDAH son
personas "con mucha energía" y "siempre en marcha".
- Hablan excesivamente.
- Interrumpen para responder
antes de que hayan terminado de formularles la pregunta. Además se
entrometen frecuentemente en conversaciones ajenas.
- Son impacientes y presentan
dificultades para esperar el turno en situaciones de grupo (se les hace
pesado hacer cola en una tienda o en un atasco en la carretera).
- Las personas adultas con TDAH
cometen errores o descuidos en el trabajo, especialmente porque son
desorganizados, se distraen fácilmente, o tienen problemas de
concentración para aquellas actividades que encuentran aburridas.
- Son personas soñadoras y parece
que no escuchan cuando se les habla.
- Suelen empezar muchos proyectos
al mismo tiempo, aunque tienen problemas para finalizarlos, entre otras
razones por una tendencia constante a aplazar las tareas indeseables hasta
el último momento.
- Invierten mucho tiempo al día
buscando las llaves, las herramientas, la cartera o la agenda. Además se
les tacha de olvidadizos porque con facilidad olvidan nombres o cosas.
- Tienen dificultades para estar
sentadas sin moverse o sin juguetear con las manos y los pies. Incluso
cuando el TDAH parece estar controlado conscientemente, suelen tener
todavía dificultades para estar sentados en una silla o estar tumbados en
la cama. Además sus parejas suelen comentarles que se mueven excesivamente
mientras duermen.
También
se informa una disfunción ejecutiva de adultos con TDAH se asocia a menudo
con una pobre auto-conciencia de los problemas, tales como en competencia
emocional, reconocimiento emocional, y competencia motriz. Sin embargo, en
relación con el funcionamiento cognitivo, poco se sabe sobre cómo los
adultos con TDAH evalúan su propio desempeño cognitivo.
La presencia de muchos síntomas aparte de los necesarios para el diagnóstico o de varios síntomas particularmente graves, o los síntomas producen deterioro notable del funcionamiento personal, social o laboral.
Se encontraron diferencias significativas entre adultos con y
sin TDAH en el funcionamiento familiar y académico. Además, la sintomatología
de TDAH predijo déficits significativos en el ámbito familiar y en el
autoconcepto y concretamente la inatención predijo un peor funcionamiento
académico y de habilidades cotidianas. Las comorbilidades influyeron
principalmente en los dominios familiares y de actividades de riego (conducción
temeraria, conductas ilegales, abuso de sustancias y conductas sexuales inapropiadas).
Sesiones y consultas
Dra. María Teresa Charún
Psicóloga Clínica
Educativa
Máster en Salud y Bienestar Comunitario
Universidad
Autónoma de Barcelona - España
Contacto
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E-mail: unifam2013@gmail.com
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